うつ病の人は精神障害者保健福祉手帳の制度は知っておいた方が良い

ななころ

障害者手帳って知ってる？

やおこ

名前だけは聞いたことあるわ。ななころさんは持ってるの？

ななころ

精神障害者保健福祉手帳 3級だよ。この記事では、障害者手帳の種類、障害等級、受けられるサービス、申請方法、実際に持っている友人の体験談についてわかりやすく解説するよ。

障害者手帳とは何か？

障害者手帳の種類

障害者手帳は以下の3種類に分けられます。

• 身体障害者手帳
• 療育手帳
• 精神障害者保健福祉手帳

それぞれの種類の説明については、厚生労働省の公式サイトの情報を引用します。（横にスクロールできます）

障害者手帳について

	身体障害者手帳	療育手帳	精神障害者保健福祉手帳
根拠	身体障害者福祉法 （昭和24年法律第283号）	療育手帳制度について (昭和48年厚生事務次官通知) ※通知に基づき、各自治体において要綱を定めて運用。	精神保健及び精神障害者福祉に関する法律 （昭和25年法律第123号）
交付主体	都道府県知事 指定都市の市長 中核市の市長	都道府県知事 指定都市の市長	都道府県知事 指定都市の市長
障害分類	視覚障害 聴覚・平衡機能障害 音声・言語・そしゃく障害 肢体不自由（上肢不自由、下肢不自由、 体幹機能障害、脳原性運動機能障害） 心臓機能障害 じん臓機能障害 呼吸器機能障害 ぼうこう・直腸機能障害 小腸機能障害 ＨＩＶ免疫機能障害 肝臓機能障害	知的障害	統合失調症 気分（感情）障害 非定型精神病 てんかん 中毒精神病 器質性精神障害 （高次脳機能障害を含む） 発達障害 その他の精神疾患
所持者数	4,977,249人 （令和2年度福祉行政報告例）	1,178,917人 （令和2年度福祉行政報告例）	1,180,269人 （令和2年度衛生行政報告例）

出典：厚生労働省 障害者手帳について

障害者手帳の目的

メンタル疾患によって、長期にわたり日常生活または社会生活への制約がある人が対象で、社会復帰や自立を支援することが目的です。

対象となるメンタル疾患

• 統合失調症
• 気分（感情）障害
• 非定型精神病
• てんかん
• 中毒精神病・器質性精神障害（高次脳機能障害を含む）
• 発達障害
• その他の精神疾患

ななころ

ここには直接的な記述はありませんが、気分（感情）障害の中にうつ病が含まれます。

障害者手帳の障害等級

障害者手帳についてメンタル疾患の重さによって等級が分かれており、1級、2級、3級に分類されます。
また、等級によって受けられるサービスが異なります。

障害等級のの判定基準

障害等級	判定基準
1級	精神障害であって、日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度のもの
2級	精神障害であって、日常生活が著しい制限を受けるか、又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの
3級	精神障害であって、日常生活若しくは社会生活が制限を受けるか、又は日常生活若しくは社会生活に制限を加えることを必要とする程度のもの

出典：厚生労働省 精神障害者保健福祉手帳の障害等級の判定基準について

やおこ

なんか判定基準が難しいわね。

ななころ

もっとわかりやすく、表現してみよう。

やおこ

わかりやすくなったけど、2級と3級の違いが難しいわね。

ななころ

これはよく言われていることだね。自分は2級相当だろうと思って申請したら、3級だったなんて話はよく聞くよ。等級に納得いかない時は不服申し立てができるので、役所で相談してね。

障害者手帳の期間

期間は2年間です。
2年毎に更新が必要です。
期間満了日の3ヶ月前から更新手続きができます。

障害者手帳を持つことで受けられるサービスの一例

全国一律に行われているサービス

経済的支援

• 公共料金等の割引
• 生活福祉資金の貸付
• 各種税金の控除・減免

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24.11.02

社会復帰支援

• 企業の障害者雇用での就職
• 障害者職場適応訓練の実施

ななころ

障害者雇用で仕事を探す場合は、障害者手帳を持っていることが条件になります。

地域・事業者によるサービス

経済的支援

• 交通機関（鉄道・バス・タクシー等）の割引
• 携帯電話料金の割引
  • NTTドコモ：ハーティ割引
  • au：スマイルハート割引
  • ソフトバンク：ハートフレンド割引

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スマホ3大キャリア（ドコモ、au、ソフトバンク）の障害者割引の利用条件、サービス内容、注意点、申込方法、ポイントを徹底比較！また、MVNOが対応しているのかも調査しました。

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24.11.30

• 上下水道料金の割引
• 公共施設での入場料割引

ななころ

一部抜粋です。
地域によっては、他にも様々な経済的支援があります。

その他の支援

• 公営住宅の優先入居

やおこ

いろいろな支援を受けられるのね。なぜ、ななころさんは申請しようと思ったの？

ななころ

うつ病を発症してから、なんとか経済的には生活できたけど、長期化しているから将来の選択肢を広げたいと思ったからだよ。

障害者手帳の申請方法・更新方法

お住まいの地方自治体の役所で申請します。
郵送による申請も可能です。

申請手続きに必要なものは5点です。

• 精神保健福祉手帳交付申請書
• 主治医による診断書（障害年金を受給している場合は証書の写し、年金改定通知書の写し、同意書）
• 本人の写真
• 印鑑
• 本人の個人番号（マイナンバー）のわかるもの

更新手続きする際には、上記の5点に加えて

• 現在、所有している障害者手帳

代理人が申請する場合は、

• 代理権の確認書類（委任状など）
• 代理人の身元確認書類

障害者手帳を持っている友人のインタビュー

ななころ

ここからは、障害者手帳を持っている私の友人にインタビューをして、実際に持っている人の生の声をお届けします。

とうふ

はじめまして。「とうふ」です。診断名は「境界性パーソナリティ障害、うつ病」です。

ななころ

障害者手帳にまつわる体験談をぜひ聞かせて下さい。

障害者手帳を申請したきっかけは？

とうふ

障害者手帳を申請したきっかけは、仕事探しでハローワークの障害者雇用を考えていて、障害者手帳を持っていると仕事探しの幅が広がるからです。

ななころ

やはり障害者雇用っていう選択肢は大きいよね。

障害者手帳を持っていて良かったこと（メリット）

とうふ

一番のメリットは、経済的なことです。地域によって異なるけど、私の地域だとバスの運賃が半額になります。あとは携帯電話の基本使用料が安くなったり、水族館などの施設が割引になります。割引対象外のところもあるから、事前に問い合わせはします。

ななころ

収入が安定しない状態での経済的負担はこころの負担になるからね。

障害者手帳を持っていて不利益になったこと（デメリット）

とうふ

個人的な考えですが、私の場合は自分で持つか持たないかを決めたので、「障害者手帳を持っている＝障害者」って自分で認めなきゃいけないのがつらかったです。よく考えたけど、仕事探しの幅を広げるために持っておこうって思って。あとは友達と水族館やカラオケに行く場合は、受付で友達の前で障害者手帳を見せることになるから、病気や障害のことをオープンにしてない相手だと使うのをためらいます…。

ななころ

これは、持っている人しかわからない貴重な意見だね。とうふさんの場合は持つことで精神的なつらさがあるんだね。

障害者手帳は今後も申請しますか？

とうふ

今後も申請しようと思います。更新手続きも簡単だし、経済的支援は助かります。

ななころ

貴重な意見ありがとうございました。参考になりました。

うつ病の人は精神障害者保健福祉手帳の制度は知っておいた方が良いのまとめ

障害者手帳は社会復帰や自立のために、国や地方自治体が雇用や経済的な支援をしてくれます。
もし、うつ病をはじめとするメンタル疾患が長期化していて、仕事探しに悩んでいたり、経済的に困っている場合は、申請するのも選択肢の1つです。
病状が安定して支援の必要がなくなったら障害者手帳を返却することもできます。
主治医やご家族と相談したうえで、最後の決断はあなたがしてほしいです。

私が実際に申請した流れや調べた内容は別の記事にまとめてあります。
こちらも一緒に読むと、もっとわかりやすいかと思います。

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24.09.24